تست نوار عصب و عضله دست توسط متخصص ترین دکتر + قیمت سال 1402

گرفتن نوار عصب و عضله دست
90 / 100

نوار عصب و عضله دستEMG/NCV)  ( یک روش تشخیصی پزشکی است که برای ارزیابی عملکرد عصب‌های دست استفاده می‌شود. این تست معمولاً توسط یک پزشک نورولوژیست یا متخصص دیگر انجام می‌شود و به بررسی سلامت و عملکرد عصب‌هایی که از دست به مغز می‌رسند، می‌پردازد. در طول این تست، الکترودها به نوارهای نصب شده بر روی پوست دست اتصال داده می‌شوند.

سپس، سیگنال‌های الکتریکی که توسط عصب‌ها ارسال می‌شوند، در نوارها ثبت می‌شود. این آزمایش به پزشک امکان می‌دهد تا از وجود یا عدم وجود آسیب در عصب‌ها، اختلالات عصبی یا بیماری‌های مرتبط با دست مطلع شود. تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies به عنوان یک ابزار ارزیابی معمولی در مواردی مانند مشکلات کارکرد عضلات دست، تشخیص بیماری‌های عصبی نوروپاتی و مشکلات سیستم عصبی مرکزی استفاده می‌شود. این تست نه تنها به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص صحیحی در مورد وضعیت عصب‌های دست داشته باشد، بلکه می‌تواند به بیماران کمک کند تا بهترین درمان را دریافت کنند و کیفیت زندگی‌شان را بهبود بخشد.

تست نوار عصب و عضله دست چه کاربردهایی دارد؟

تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies یک ابزار تشخیصی حیاتی است که در تشخیص و درمان مشکلات عصبی دست کاربرد دارد. این تست به پزشکان اجازه می‌دهد عملکرد عصب‌های دست را ارزیابی کرده و آسیب‌های عصبی را تشخیص دهند. اطلاعات به دست آمده از این تست می‌توانند در تشخیص و پیش‌بینی بیماری‌های عصبی و عضلانی مرتبط با دست کمک کنند که چند مورد از این بیماری ها و کاربردهای تست نوار عصب دست، در زیر آورده شده است:

پی آر پی زانو | کاربردها، عوارض و هزینه تزریق PRP

1. تشخیص بیماری‌های عضلانی:

  1. نورومایوپاتی (Myopathies):
    1. نورومایوپاتی‌ها اختلالات عضلانی هستند که ممکن است ناشی از اختلال در نوروموتور یا عضلات باشند.
  2. دیستروفی ماهیچه‌ای (Muscular Dystrophy):
    1. بیماری‌های ژنتیکی که به تدریج عضلات را ضعیف می‌کنند.
  3. ضعف عضلانی (Muscle Weakness):
    1. بیماری‌ها یا مشکلاتی که به ضعف عضلانی منجر می‌شوند، مانند میاستنی و سایر بیماری‌های عضلانی.

۲. تشخیص بیماری‌های عصبی:

  1. نروپاتی (Neuropathy):
    1. آسیب به عصب‌ها که ممکن است ناشی از دیابت، التهابات، یا دیگر عوامل باشد.
  2. پلی‌نوروپاتی (Polyneuropathy):
    1. آسیب به چندین عصب در سراسر بدن، که ممکن است ناشی از بیماری‌های مزمن، مسمومیت، یا اختلالات ایمنی باشد.
  3. گانگلیونوپاتی (Ganglionopathy):
    1. آسیب به گانگلیون‌ها (گروه‌های سلولی در سیستم عصبی) که به نشانه‌های مختلفی از جمله درد و اختلالات حسی منجر می‌شود.

۳. کاربردهای دیگر:

  1. تشخیص دردهای عضلانی-اسکلتی (Musculoskeletal Pain):
    1. بررسی عضلات و عصب‌ها برای تشخیص منشأ دردهای عضلانی-اسکلتی.
  2. تشخیص اختلالات حرکتی (Movement Disorders):
    1. بیماری‌هایی مانند پارکینسون و اختلالات حرکتی دیگر ممکن است باعث تغییرات در نوارهای عصب و عضله شوند.
  3. بررسی عملکرد عضلات در فیزیوتراپی (Physical Therapy Evaluation):
    1. ارزیابی عملکرد عضلات و پیگیری تغییرات درمانی در جریان جلسات فیزیوتراپی

در هر یک از این کاربردها، تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studiesبه پزشکان و تکنسین‌های متخصص در زمینه عصب‌پزشکی و عضلانی کمک می‌کند تا نتایج دقیق و قابل اعتمادی به دست آید و تشخیص درستی در مورد وضعیت بیماری فراهم شود.

در این مقاله به بررسی کاربرد تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies در تشخیص بیماری های عضلانی می پردازیم.

نوار عصب و عضله در تهران با بیمه خدمات درمانی در سال 1402

نوار عصب و عضله

نروپاتی (Neuropathy) و تست نوار عصب عضله دست

نروپاتی (Neuropathy) یک اختلال عصبی است که ناشی از آسیب یا نقص در سیستم عصبی می‌باشد. این بیماری می‌تواند به صورت محدود یا گسترده در عصب‌ها شیوع یابد و ممکن است در اثر بیماری‌های مزمن مانند دیابت، التهابات، سمومیت و یا عوامل دیگر ایجاد شود. نروپاتی می‌تواند به عوارضی از جمله درد، سوزش، تیر کشیدن، ضعف عضلانی و کاهش حسی در مناطق مختلف بدن منجر شود، که این امور می‌توانند زندگی روزمره فرد را تحت تأثیر قرار دهند.

در ارتباط با تشخیص و ارزیابی نروپاتی، تست نوار عصب و عضله دست  (EMG/NCS)یکی از ابزارهای معتبر و اساسی است. این تست‌ها با اندازه‌گیری سیگنال‌های الکتریکی در عضلات و عصب‌ها، به پزشکان اطلاعات دقیقی درباره سلامت عصب‌ها و عضلات بیمار ارائه می‌دهند. تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies به تعیین سرعت انتقال سیگنال‌های عصبی، شناسایی نواقص عصبی و ارزیابی عملکرد عضلات کمک می‌کند. این اطلاعات اساسی در فرایند تشخیص، پیشگیری از پیشرفت بیماری و ارائه برنامه درمانی مناسب برای بیماران نروپاتی کاربرد دارد. تست نوار عصب دست در کرج از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و به بهبود کیفیت زندگی افراد مبتلا به این بیماری اساسی کمک می‌نماید

هزینه نوار عصب و عضله با بیمه سلامت درسال1402 چقدراست؟

نوار عصب انگشت

تست نوار عصب و عضله دست و پلی‌نوروپاتی (Polyneuropathy)

 پلی‌نوروپاتی (Polyneuropathy) یک نوع از نروپاتی‌ها است که عمدتاً بیماری عمومی و گسترده در عصب‌های محیطی بدن را مشخص می‌کند. این حالت معمولاً به دنبال آسیب به نواحی دور از مرکز عصبی ایجاد می‌شود و می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله دیابت، عفونت‌ها، مسمومیت، و بیماری‌های ایمنی اتوایمیون باشد. در پلی‌نوروپاتی، عموماً علائمی از جمله سوزش، درد، ضعف عضلانی، و کاهش احساس در دست‌ها و پاها ظاهر می‌شوند، که ممکن است به صورت تدریجی و یا ناگهانی پیشرفت کنند.

در تشخیص و ارزیابی پلی‌نوروپاتی، تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS) به عنوان یک ابزار تشخیصی حیاتی به کار می‌رود. این تست‌ها با اندازه‌گیری سیگنال‌های الکتریکی در عضلات و عصب‌ها، به پزشکان اطلاعات دقیقی درباره عملکرد عضلات و عصب‌ها فراهم می‌کنند. با تست نوار عصب دست با بیمه تامین اجتماعی، می‌توان سرعت انتقال سیگنال‌های عصبی را ارزیابی کرده و هرگونه نقص یا ضعف در سیستم عصبی محیطی را تشخیص داد.

این اطلاعات باعث می‌شوند تا پزشکان بتوانند بیشترین درک را از وضعیت بیماری به دست آورده و برنامه‌های درمانی مناسبی ارائه دهند. تشخیص زودرس و مدیریت مناسب پلی‌نوروپاتی می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کرده و از پیشرفت بیماری جلوگیری نماید.

بهترین کلینیک آلزایمر در تهران کجاست | درمان قطعی آلزایمر

تفسیر نوار عصب دست

تست نوار عصب و عضله دست و گانگلیونوپاتی (Ganglionopathy)

گانگلیونوپاتی (Ganglionopathy) یک نوع از بیماری‌های عصبی است که به گانگلیون‌ها، گروه‌های سلولی در سیستم عصبی مرکزی و محیطی، آسیب می‌زند. این بیماری ممکن است ناشی از عوامل مختلفی از جمله عفونت‌ها، اختلالات ایمنی، یا بیماری‌های التهابی باشد و معمولاً به تخریب یا آسیب در گانگلیون‌ها منجر می‌شود. افراد مبتلا به گانگلیونوپاتی ممکن است علائمی چون درد، احساس مورمور، و ضعف عضلانی تجربه کنند. برای تشخیص و ارزیابی گانگلیونوپاتی، تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS) به عنوان یک ابزار اساسی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

این تست‌ها با ثبت و اندازه‌گیری سیگنال‌های الکتریکی در مناطق مختلف عضلات و عصب‌ها، به پزشکان امکان می‌دهند بفهمند که چگونه گانگلیون‌ها تحت تأثیر قرار گرفته‌اند و به کمک این اطلاعات، می‌توانند برنامه درمانی مناسبی را برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران گانگلیونوپاتی طراحی کنند. تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies ابزاری حیاتی در تشخیص، کنترل و نظارت بر عملکرد و مدیریت این نوع اختلالات عصبی است و به پزشکان کمک می‌کند تا بیماران را به طور دقیق و موثر بررسی کرده و درمان مناسب را شروع کنند.

آلزایمر زودرس و۶ نکته کاربردی برای افراد مبتلا

نوار عصب و عضله

دو اقدام مهم قبل از تست نوار عصب و عضله دست

اقدامان قبل از تست یکی از مراحل حیاتی در انجام تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS) است. در این مرحله، اطمینان از شرایط محیطی مناسب برای انجام تست بسیار مهم است:

  1. تمیزی دست: محل انجام تست (معمولاً دست و پشت دست) باید به دقت و با مواد ضدعفونی تمیز شود. این اقدام به اطمینان از اتصال صحیح الکترودها به بدن بیمار کمک می‌کند و جلوی هر گونه اشکال در دریافت سیگنال‌های الکتریکی را می‌گیرد.

بیشتر بدانید: نوار عصب و عضله در منطقه 2 تهران

  1. محدودیت مصرف مواد: بیمار باید از مصرف موادی که ممکن است بر سیگنال‌ها تأثیر بگذارند، خودداری کند. به عنوان مثال، مصرف موادی مانند قهوه، چای یا گلوکز قبل از تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studiesتوصیه نمی‌شود، زیرا این مواد ممکن است با سیگنال‌های الکتریکی تداخل ایجاد کرده و نتایج را تحت تأثیر قرار دهند. از بیمار خواسته می‌شود در روز تست، مصرف این مواد را محدود یا کاملاً اجتناب کند تا نتایج تست نوار عصب و عضله دقیق‌تر و معتبرتر باشند.

در نهایت، بیمار نیاز دارد به دقت به توضیحات پزشک یا تکنسین در مورد چگونگی همکاری در طول تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies گوش کند. همکاری صحیح و فعال بیمار در انجام تست نقش بسیار مهمی در دقت و صحت نتایج دارد. با رعایت این نکات، آماده‌سازی صحیح بیمار در مرحله انجام تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است و برای بهبود دقت و قابلیت اعتماد نتایج این تست اساسی است.

بهترین دکتر آلزایمر در تهران کیست (معرفی 20 معیار انتخاب بهترین پزشک)

نوار عصب دست مرد

نوار عصب دست چگونه گرفته می شود؟

تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies یک فرآیند پزشکی است که از دو بخش اصلی زیر تشکیل شده است که مراحل انجام هریک به اختصار بیان شده است:

  1. بررسی فعالیت عضلات (EMG):
    1. الکترودهای نازک به عضلات مورد بررسی متصل می‌شوند.هنگامی که عضله فعال می‌شود، نورون‌های حرکتی سیگنال‌های الکتریکی تولید می‌کنند که توسط الکترودها ثبت می‌شوند.
    1. این سیگنال‌ها متناسب با فعالیت الکتریکی عضله هنگام استراحت و حرکت ثبت می‌شوند.

  1. بررسی انتقال سیگنال‌های عصبی (NCS):
    1. الکترودها به اندازه‌گیری سیگنال‌های عصبی نورون‌های حرکتی متصل می‌شوند.
    1. یک سیگنال الکتریکی به عصب اعمال می‌شود و زمانی که این سیگنال از نقطه الکترود شروع می‌شود تا زمانی که به نقطه دیگری از عصب می‌رسد، زمان انتقال سیگنال اندازه‌گیری می‌شود.

روش های درمان آلزایمر چیست (معرفی 20 روش درمانی آلزایمر)

دستگاه جهت گرفتن نوار عصب و عضله

نوارعصب دست کجا بگیرم؟

تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies یک فرآیند پزشکی است که توسط یک پزشک یا متخصص در کلینیک یا بیمارستان انجام می‌شود. بنابراین، اگر نیاز به انجام این تست دارید، ابتدا باید یک نوبت ملاقات با یک پزشک متخصص یا نورولوژیست در مرکز درمانی معتبر ترتیب دهید.

پزشک شما پس از مشاوره و ارزیابی، در صورت لزوم تصمیم می‌گیرد که آیا نوار عصب دست برای شما ضروری است یا نه. اگر پزشک تشخیص دهد که نیاز به انجام این تست دارید، او برنامه‌ریزی لازم را برای شما انجام خواهد داد و تست را در مرکز بهداشتی یا بیمارستانی که تحت نظر او است، انجام خواهد داد.

وظیفه الکترودها در تست نوار عصب و عضله دست چیست؟

تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS) یک فرآیند تشخیصی مهم در علم نورولوژی و فیزیولوژی است که برای بررسی فعالیت عضلانی و سلامت عصب‌های بدن استفاده می‌شود. در این تست، الکترودها به عنوان حسگرهای مهم برای ثبت سیگنال‌های الکتریکی از نقاط مختلف دست به کار می‌روند. الکترودها سطحی هستند، یعنی روی پوست قرار می‌گیرند و به اطراف ناحیه مورد بررسی متصل می‌شوند. این نقاط معمولاً در ناحیه‌هایی قرار دارند که می‌خواهیم فعالیت عصبی و عضلانی آنها را، مانند دست و مچ و انگشتان، بررسی کنیم. الکترودها از طریق ژل یا چسب ویژه به پوست چسبانده می‌شوند تا بهینه‌ترین سیگنال‌ها را ثبت کنند.

وظیفه الکترودها در تست نوار عصب و عضله دست،Electromyography and nerve conduction studies ضبط سیگنال‌های الکتریکی که توسط عصب‌ها و عضلات در زمان انجام حرکات خاصی ایجاد می‌شوند، است. این سیگنال‌ها سپس توسط دستگاه‌های خاص نورولوژیک تحلیل و ارزیابی می‌شوند. اطلاعات به دست آمده از این تست می‌توانند کمک کنند تا مشکلات مختلف عصبی، از جمله اختلالات رفلکس، سرعت انتقال عصبی و عملکرد عصبی درمانی، تشخیص داده شوند. این روش غیر تهاجمی و دقیق به پزشکان اطلاعات مفصلی ارائه می‌دهد و در تعیین درست و مناسب تراپی و درمان بیماران با اختلالات عصبی و عضلانی بسیار مؤثر است.

علائم مرگ بیماران آلزایمری چیست؟ (معرفی 8 علامت مرگ بیماران)

گرفتن نوار عصب مچ دست

درد، هزینه و زمان تست نوار عصب و عضله دست

درد: در طول اجرای تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS) بیمار حداقل درد و ناراحتی را دارد. در طول تست، بیمار ممکن است احساس درد  خفیف یا نیشگون های عضلاتی کوچک احساس کند، اما این درد معمولاً کم و کوتاه‌مدت است. تکنسین یا پزشک از توانایی بیمار در تحمل درد مطلع هستند و با اینکه کمی نوار عصب دست درد دارد نی نی سایت، تلاش می‌کنند فرآیند را به گونه‌ای انجام دهند که بیمار ناراحتی کمتری احساس کند.

هزینه:

هزینه تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studiesممکن است بسته به موقعیت جغرافیایی، مهارت پزشک یا تکنسین، نوع تست، مقدار جزئیات مورد نظر و نوار عصب دست با بیمه تامین اجتماعی متغیر باشد. هزینه نوار عصب دست ممکن است در مقایسه با سایر تست‌های تشخیصی کمی بیشتر باشد، اما از آنجا که این تست‌ها اطلاعات دقیق و مفیدی در مورد عملکرد عصب‌ها و عضلات ارائه می‌دهند، هزینه آن معقول است و ارزشش را دارد.

زمان:

مدت زمانی که برای انجام تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies نیاز است معمولاً محدود است و بسته به نوع تست و تعداد نقاطی که نیاز به بررسی دارید، می‌تواند متفاوت باشد. در پاسخ به سوال” نوار عصب دست چقدر طول میکشد” باید گفت معمولاً تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies در یک جلسه انجام می‌شود و زمان آن حدود 30 تا 45 دقیقه تا یک ساعت است. در طول این مدت از بیمار خواسته می‌شود نهایت همکاری را داشته باشد، تا نتایج تست دقیق و قابل اعتماد باشند.

به هر حال، برای اطلاعات دقیق‌تر در مورد هزینه و زمان تست نوار عصب و عضله دست Electromyography and nerve conduction studies توصیه می‌شود با پزشک یا مرکز پزشکی مورد نظر تماس بگیرید.

افراد مبتلا به آلزایمر چقدر زنده می مانند؟ (معرفی 4 عامل اثرگذار)

نوار عصب دست

تحریک عصب در تست نوار عصب و عضله دست

در فرآیند تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS) تحریک عصب یکی از مراحل مهم است که برای ارزیابی سلامت و عملکرد عصب‌ها به کار می‌رود. در این مرحله، یک سیگنال الکتریکی به عصب ارسال می‌شود تا سرعت انتقال این سیگنال، نقطه به نقطه در طول عصب اندازه‌گیری شود. این سیگنال الکتریکی به صورت کوتاه و ضربه ای از طریق یک الکترود به عصب ارسال می‌شود. هنگامی که این سیگنال عصبی به عصب می‌رسد، عصب به سرعت و فوری به این سیگنال پاسخ می‌دهد و سیگنال الکتریکی در طول عصب به سمت مقصد حرکت می‌کند.

این فعالیت الکتریکی در طول عصب با سرعت مشخصی انجام می‌شود که می‌تواند نشان‌دهنده سلامت و کارایی عصب باشد. سپس، از زمانی که سیگنال ارسال می‌شود تا زمانی که به نقطه مقصد می‌رسد، سرعت انتقال این سیگنال اندازه‌گیری می‌شود. این اندازه‌گیری نشان می‌دهد که عصب چقدر سریع می‌تواند پاسخ دهد و این اطلاعات می‌تواند در تشخیص اختلالات عصبی مانند نوروپاتی و سایر مشکلات عصبی بسیار مفید باشد. این تحلیل نشان می‌دهد که آیا عصب به درستی و با سرعت طبیعی سیگنال‌ها را انتقال می‌دهد یا نه و به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص دقیقی در مورد وضعیت سلامت عصبی بیمار بگذارد و درمان مناسبی را تجویز کند.

علائم آلزایمر زنان ( معرفی کامل 27 علامت رایج آلزایمر زنان)

نوار عصب و عضله با سوزن

اندازه‌گیری سیگنال های الکتریکی در تست نوار عصب و عضله دست

در مرحله اندازه‌گیری سیگنال در تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS) سیگنال‌های عصبی که از طریق الکترودها دریافت می‌شوند، مورد اندازه‌گیری دقیق قرار می‌گیرند. الکترودها به نقاط مختلف از دست متصل شده‌اند و این نقاط معمولاً در نواحی استراتژیک و ارتباطی با عضلات و عصب‌ها قرار دارند. وظیفه الکترودها این است که سیگنال‌های الکتریکی که از عصب‌ها ایجاد می‌شوند را ضبط کرده و به کامپیوتر منتقل کنند. این سیگنال‌ها که الکتریکی هستند، نشان‌دهنده فعالیت عصبی در طول زمان مختلف و در واکنش به تحریک‌های مختلف می‌باشند.

بعد از ضبط سیگنال‌ها، این اطلاعات به کامپیوتر منتقل می‌شوند تا توسط نرم‌افزارها و الگوریتم‌های مخصوصی تحلیل شوند. کامپیوتر با دقت به ثبت سیگنال‌ها پرداخته و الگوهای الکتریکی، سرعت انتقال عصبی و واکنش عضلات به محرک را مورد بررسی قرار می‌دهد. این تحلیل دقیق از الگوهای عصبی به پزشک اطلاعات قابل اعتمادی ارائه می‌دهد که در تشخیص اختلالات عصبی مانند سرعت انتقال اطلاعات عصبی و اختلالات در مسیرهای عصبی بسیار کمک‌کننده است. تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS)به عنوان یک روش غیر تهاجمی و دقیق به پزشکان اطلاعات دقیقی در مورد فعالیت عصبی بیماران را فراهم می‌کند و در تشخیص و درمان اختلالات عصبی و درنهایت تفسیر نوار عصب دست بسیار مؤثر است

نتیجه گیری

تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS) یک ابزار تشخیصی مهم در زمینه علم نورولوژی و فیزیوتراپی است که برای ارزیابی فعالیت عصبی و عضلانی از آن استفاده می‌شود. این تست با اندازه‌گیری سیگنال‌های الکتریکی در عضلات و عصب‌ها، ماهیت عملکرد آنها را تحلیل می‌کند. با اطلاعاتی که از این تست به دست می‌آید، پزشکان می‌توانند اختلالات عصبی و عضلانی متعدد را تشخیص داده و برنامه‌های درمانی مناسب را ارائه کنند.

در تست نوار عصب و عضله دست (EMG/NCS) نوارهای الکترودها به عضلات و عصب‌های مورد نظر متصل می‌شوند و سیگنال‌های الکتریکی توسط تجهیزات مخصوص ثبت و تحلیل می‌شوند. این فرآیند به پزشک اجازه می‌دهد تا درد و ناراحتی بیمار را به حداقل برساند و همچنین به اطلاعات دقیقی درباره سلامتی عضلات و عصب‌ها دست یابد.

با توجه به دقت و قابلیت اعتماد بالای این تست، نتایج حاصل از آن به پزشکان اجازه می‌دهد تا تشخیص دقیق‌تری در مورد بیماری‌های عصبی و عضلانی بدهند و بیماران را به درمان‌های موثرتر و کارآمدتر هدایت کنند. این تست نقش مهمی در بهبود کیفیت زندگی بیماران با اختلالات عصبی و عضلانی ایفا می‌کند و به عنوان یک ابزار ارزشمند در زمینه پزشکی تلقی می‌شود.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

تماس با 02144927197